만성 폐쇄성 폐질환 원인
- 만성 폐쇄성 폐질환은 주로 유해한 자극 물질에 장기간 노출되어 발생하는 진행성 폐 질환입니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 주요 위험 요인은 흡연입니다.
- 장기 흡연은 기도와 폐 조직을 손상시켜 염증, 기류 감소, 호흡 곤란을 유발한다.먼지 및 화학 물질에 대한 직업적 노출, 대기 오염, 유전적 소인, 재발성 호흡기 감염과 같은 다른 요인도 만성 폐쇄성 폐질환 발병에 중요한 역할을 한다.
만성 폐쇄성 폐질환 증상 및 진단
만성 폐쇄성 폐질환은 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화될 수 있는 다양한 증상으로 나타난다.
- 숨 가쁨: COPD 환자는 육채 활동 중에 가슴에 쉽게 숨이 찬다.
- 만성 기침: 점액 생성 유무에 관계없이 지속적인 기침은 일반적인 초기 증상입니다.
- 쌕쌕거림: 기도가 좁아져 숨을 쉴 때 휘파람 소리나 삐걱거리는 소리가 날 수 있다.
- 피로: 폐 기능 감소는 전신 피로와 에너지 부족으로 이어질 수 있다.
- 가슴 압박감: 일부 사람들은 가슴에 압박감이나 답답함을 느낄 수 있다.
COPD 진단에는 환자 병력, 신체검사, 폐활량 측정과 같은 폐 기능 검사, 흉부 영상 촬영(X-레이 또는 CT 스캔)이 복합적으로 포함됩니다.
조기 발견과 진단은 시기적절한 관리와 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다.
만성 폐쇄성 폐질환 진행 싸이클
만성 폐쇄성 폐질환 병기는 일반적으로 만성폐쇄성폐질환 글로벌 이니셔티브(GOLD) 가이드라인에 따라 4단계로 분류됩니다.
1단계 – 경증: 증상이 거의 없고 가벼운 기류 제한이 특징입니다.
2 단계 – 중등도: 이 단계에서는 기류 제한이 악화되고 증상이 더 눈에 띄게 나타납니다.
3 단계 – 중증: 심각한 기류 제한을 경험하여 일상 활동에 상당한 영향을 미칩니다.
4 단계 – 매우 심함: 이 진행 단계에서는 공기 흐름이 심각하게 제한되어 호흡 부전과 생명을 위협하는 잠재적 합병증을 유발합니다.
만성 폐쇄성 폐질환 치료법
만성 폐쇄성 폐질환 치료법을 관리하려면 증상을 완화하고 질병 진행을 늦추며 전반적인 삶의 질을 개선하기 위한 다각적인 접근 방식이 필요합니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
약물 치료
- 기관지 확장제: 이 약물은 기도 주변의 평활근을 이완시켜 기도가 열리고 공기 흐름이 개선되도록 합니다.
지속성 기관지 확장제는 기관지 이완을 유지하고 증상 악화를 예방하기 위해 정기적으로 사용합니다. 일반적으로 처방되는 지속성 기관지 확장제에는 베타 작용제와 항콜린제가 포함됩니다.
- 흡입 코르티코스테로이드: 중등도에서 중증의 COPD 환자에게는 흡입용 코르티코스테로이드와 지속성 기관지 확장제를 함께 처방할 수 있습니다.이러한 항염증제는 기도 염증, 점액 생성 및 악화 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 하지만, 일반적으로 악화가 잦거나 염증이 심한 환자에게만 처방됩니다.
산소 요법
혈중 산소 농도가 지속적으로 낮은 진행성 COPD의 경우, 보충 산소 요법이 권장됩니다. 장기 산소 요법(LTOT)은 일반적으로 코나 마스크를 통해 하루에 최소 15시간 동안 산소를 사용하는 것입니다.
산소 요법은 혈중 산소 농도를 높이고 숨 가쁨을 줄이며 전반적인 장기 기능, 특히 심장과 뇌의 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.
외과적 수술
약물 및 기타 요법으로 효과가 제한적인 중증 COPD의 경우 외과적 개입을 고려할 수 있습니다. COPD에 사용되는 두 가지 일반적인 수술 절차는 폐 용적 감소 수술(LVRS)과 폐 이식이다.
- 폐 용적 감소 수술(LVRS): 이 수술은 폐 기능과 호흡을 개선하기 위해 손상된 폐 조직을 제거하는 수술이다.LVRS는 일반적으로 중증 폐기종 환자에게 시행되며, 폐의 과팽창을 줄이고 폐의 탄성 반동을 향상하는 것을 목표로 합니다.
- 폐 이식: 말기 COPD 및 호흡 부전 환자의 경우 폐 이식이 유일한 치료 옵션일 수 있습니다.이 수술에서는 병에 걸린 한쪽 또는 양쪽 폐를 사망한 기증자의 건강한 폐로 대체합니다. 폐 이식은 환자의 삶의 질과 생존율을 크게 향상할 수 있지만, 복잡하고 잠재적인 위험이 따르기 때문에 최후의 수단으로 간주됩니다.
예방접종
- 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 호흡기 감염으로 인한 악화를 피하기 위해 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 매년 독감 예방주사 및 폐렴구균 백신과 같은 예방접종은 모든 COPD 환자에게 강력히 권장됩니다.
- 독감 예방주사는 호흡기가 약한 사람에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 계절성 인플루엔자 바이러스로부터 보호합니다.
- 폐렴구균 백신은 폐렴을 비롯한 다양한 호흡기 감염을 일으키는 폐렴구균 박테리아를 예방합니다.
전반적으로 약물 치료, 산소 요법, 폐 재활, 외과적 개입(필요한 경우) 및 예방 접종을 결합하여 COPD를 관리하는 종합적인 접근 방식을 구성합니다.
만성 폐쇄성 폐질환 환자가 해야 할 것과 하지 말아야 할 것
해야 할 일(DOs)
- 담배를 끊습니다: 흡연자라면 금연이 COPD 진행을 늦추는 가장 효과적인 방법입니다.
- 활동을 유지합니다: 규칙적인 신체 활동은 폐 기능과 체력을 향상할 수 있으므로 규칙적인 신체 활동을 하자.
- 약물 치료 계획을 따르세요: 증상을 조절하고 악화를 예방하기 위해 처방된 약을 지시에 따라 복용합니다.
- 증상 모니터링하기: 증상을 추적하고 증상이 악화되면 즉시 의사의 진료를 받습니다.
- 건강한 식단을 유지하세요: 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.
- 호흡 기술을 연습하세요: 폐활량을 늘리고 숨 가쁨을 관리하기 위해 호흡 운동을 배우고 연습합니다.
하지 마라야 할 것(Dont’s)
- 담배와 자극 물질을 피합니다: 증상을 악화시킬 수 있는 간접흡연 및 기타 공기 중 자극 물질을 피하자.
- 알코올 섭취를 제한합니다: 과도한 음주는 약물 효과를 방해하고 호흡 곤란을 악화시킬 수 있다.
- 찬 공기에 노출되지 않도록 합니다: 찬 공기를 마시면 기관지 경련이 유발될 수 있으므로 추운 날씨에는 몸을 보호해야 한다.
결론
만성 폐쇄성 폐질환 환자는 쇠약해진 몸의 활력을 위해 충분한 영양섭취가 필수이다. 지나친 에너지 소모의 발생으로 체중 미달과 함께 영양부족 상태가 일어날 가능성이 있다.
올바른 음식 조리법과 함께 알레르기를 일으키는 음식물을 피하면서 열량과 단백질 그 외에 필수 영양소를 충분히 섭취해야 한다. 하지만 적절한 유산소 운동으로 폐건강을 유지해야 한다.