요실금 원인
요실금은 무의식 중에 요로에서 소변이 누설되는 상태로, 생리학적, 신경학적, 행동적 여러 원인에 의해 발생할 수 있다.
요실금 치료
약물치료
- 항콜린제 및 β3 작용제는 절박성 요실금의 치료에 주로 사용됩니다. 이러한 약물은 방광을 이완시켜 방광 용량을 증가시키고 방광의 갑작스러운 수축을 방지하여 절박뇨를 줄입니다.
- 호르몬 대체 요법은 에스트로겐이 부족한 폐경기 여성에게도 효과적인 것으로 알려져 있다.
- 긴장성 요실금은 약물로 부분적으로 치유될 수 있습니다. 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제는 방광 출구와 요도 근육을 수축시켜 요도를 더 단단히 닫는 데 도움을 줍니다.
- 치료가 아닌 증상 완화만 할 뿐 환자의 20~60%에서 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.
- 일류성 요실금의 경우 방광의 수축 활동을 증가시키고 요도가 쉽게 열리도록 돕기 위해 콜린성 약물과 알파 차단제를 사용합니다.
비약물 치료
- 복압성 요실금을 치료하는 가장 효과적인 방법은 수술입니다. 중요도 슬링법은 일반적으로 30분 이내로 쉽게 끝낼 수 있으며, 상처 부위가 1cm 정도로 작아 수술 후 바로 일상생활 복귀가 가능한 장점이 있다.
- 이 수술의 원리는 요도 중간에 지지대로 의료용 끈이나 메쉬를 삽입하여 약한 요도 지지 구조를 강화하는 것입니다. 수술 외에도 생활습관 교정도 중요하고 특히 비만 조절이 중요하다. 생활습관 교정과 함께 골반저 근육 트레이닝을 함께 하시면 큰 도움이 될 수 있다.
요실금 합병증
위생관리의 부재로 요로 감염 및 신부전과 같은 심각한 건강 문제를 유발하며, 사회적 활동의 위축을 가져올 수 있다.
- 위험 요인으로는 비만, 출산, 노화, 골반 부위 수술, 뇌졸중, 척추 질환, 치매 등이 있다.
예방을 위한 행동 요법:
- 올바른 배뇨 습관: 배뇨 간격을 적절하게 조절합니다.
- 음식, 비만 조절: 방광을 자극하는 음식을 피하고 비만을 줄입니다.
- 변비 조절: 변비는 요실금을 악화시킬 수 있으므로 관리가 필요합니다.
- 금연: 흡연은 요실금 발생을 유발할 수 있다.
- 생활습관: 비만 조절, 하체 운동, 카페인 섭취 제한, 수분 섭취 조절, 방광 훈련법
요실금 자연 요법과 운동
- 골반 바닥 근육 운동 (Kegel 운동): 요도를 제어하는 중요한 역할을 하는데, 이 근육을 타겟으로 한 운동은 근육의 힘과 지구력을 향상시켜 요실금을 줄일 수 있다.
- 실시 방법: 화장실에서 소변을 볼 때 중간에 멈추는 느낌을 잡습니다. 그 느낌을 유지하면서 근육을 3~5초 동안 조이고, 다시 풉니다. 하루에 여러 번 반복합니다.
자세 교정 운동
올바른 자세는 골반 바닥 근육에 덜 부담을 주어 요실금을 완화시킬 수 있습니다. 바르고 안정된 자세를 유지하면서 걷기, 앉기 등 일상 활동을 수행합니다.
- 올바른 배뇨 습관: 배뇨 간격을 적절하게 조절합니다.
- 음식, 비만 조절: 방광을 자극하는 음식을 피하고 비만을 줄입니다.
- 변비 조절: 변비는 요실금을 악화시킬 수 있으므로 관리가 필요합니다.
- 금연: 흡연은 요실금 발생을 유발할 수 있습니다.
생활습관 관리는 요실금 치료에 중요하며, 비만 조절, 하체 운동, 카페인 섭취 제한, 수분 섭취 조절, 방광 훈련법 등을 통해 개선될 수 있다.
결론
요실금은 일상생활의 질을 저하시키는 불편한 문제일 수 있지만, 적절한 치료와 운동을 통해 개선될 수 있습니다. 전문가와 협력하여 자신에게 맞는 치료 방법을 찾으면, 건강하고 편안한 일상으로 돌아갈 수 있을 것입니다.
요실금 궁금증(Q&A)
나이와 요실금:
노화 과정에 따라 요실금 발생 가능성이 높지만, 단순히 나이 때문에 발생하는 현상만은 아니다. 여러 병리적 원인, 예를 들어 방광과 골반 지지 조직의 약화, 뇌경색, 척수손상, 당뇨, 자궁암, 직장암 수술 등이 있을 수 있다. 이러한 다양한 원인은 적절한 치료로 관리될 수 있으므로 전문의와 상담이 중요합니다.
요실금의 성별 차이:
여성에서의 요실금 발생 빈도가 더 높지만, 남성에서도 전립선비대증, 신경인성 방광 등의 원인으로 발생할 수 있다. 남성에서는 전립선 수술 후에도 요실금이 발생할 수 있으므로, 성별에 상관없이 요실금은 공통적인 문제로 간주됩니다.
수술 치료 여부:
- 모든 요실금 환자가 수술을 받는 것은 아닙니다. 절박성 요실금은 약물과 행동치료로 좋은 결과를 얻을 수 있다.
- 복압성 요실금은 경우에 따라 수술이 필요할 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 미약한 복압성 요실금은 행동 및 물리치료로 치료될 수 있으며, 수술은 환자에게 해가 될 수도 있으므로, 정확한 진단과 개별적인 치료 계획이 중요합니다.
- 항콜린제 복용 기간: 요실금의 원인에 따라 약물 복용 기간이 달라집니다. 뇌손상, 척수손상 등으로 인한 신경인성 방광 환자는 지속적으로 복용해야 한다.
- 과민성 방광 환자는 3-6개월 간 복용 후 중단 가능합니다. 약물 중단 후 증상 재발 시에는 지속적인 약물 치료나 다른 치료 방법을 고려해야 합니다.
요약
요실금은 나이가 드는 것과 무관하게 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 성별에 상관없이 나타날 수 있다. 수술적 치료가 꼭 필요한 것은 아니며, 상황에 따라 다른 치료법을 적용할 수 있다.