재발률이 높은 유방암은 무엇입니까?
유방암 재발 관련하여 유방암은 상대적으로 예후가 좋아 90%의 완치율을 기록하고 있습니다.
그러나 성장 속도가 느린 경우가 많아 10년 이후에도 재발 또는 전이될 수 있습니다.
한국유방암학회지에 따르면, 유방암 재발률은 20~30%로 나타나고 있습니다.
수술 후 3년 이내에 70.9%의 환자가 재발 하며, 5년 이내에는 92%가 재발 한다고 보고되고 있습니다.
특히 수술 후 23년 동안 재발 위험이 가장 높으며, 이후에도 재발 위험이 지속되므로 지속적인 관리가 매우 중요합니다.
이러한 통계는 유방암 관리의 중요성을 강조하며, 유방암이 재발된 환자들이 수술 이후에도 지속적인 주의와 관리를 통해 재발을 예방할 필요가 있음을 강조합니다.
유방암 재발은 만져 지는 유방 덩어리, 호르몬 수용체 상태, 종양 등급, 림프절 침범 등은 모두 유방암 재발 가능성과 관련 영향을 미칠 수 있는 요인입니다.
이 중 삼중음성유방암(TNBC), HER2 양성 유방암, 염증성 유방암은 다른 아형에 비해 재발 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
이러한 공격적인 유방암의 특징을 이해하면 환자와 의료 전문가 모두가 치료 옵션 및 후속 치료에 관해 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이번 게시물에서 우리는 이러한 유방암 하위 유형의 구체적인 특징과 이것이 높은 재발률에 어떻게 기여하는지 자세히 알아볼 것입니다.
주요 시사점:
- 삼중 음성 유방암(TNBC)과 HER2 양성 유방암은 다른 하위 유형의 유방암에 비해 재발률이 더 높습니다.
- 진단 시 연령이 낮을수록 유방암 재발률이 높아지는 중요한 위험 요소입니다.
- 종양 크기가 크고 림프절 침범이 양성인 여성은 유방암 재발 위험이 더 높습니다.
- 높은 조직학적 등급 과 림프혈관 침윤의 존재는 유방암 재발 가능성과 관련이 있습니다.
- 에스트로겐 수용체(ER) 음성, 프로게스테론 수용체(PR) 음성 및 HER2 음성 발현 의 존재 도 재발 위험이 더 높습니다.
- 삼중 음성 유방암(TNBC) 및 HER2 양성 유방암 환자는 재발 위험을 줄이기 위해 보다 공격적인 치료 전략으로 혜택을 볼 수 있습니다.
- 정기적인 모니터링과 후속 진료는 재발성 유방암을 조기에 발견 하고 결과를 개선하는 데 중요합니다.
유방암 재발률에 영향을 미치는 요인
조기 발견 및 치료 기술의 발전에도 불구하고 일부 환자에서는 유방암이 여전히 재발할 수 있습니다.
생물학적, 분자적 특성은 물론 환자 관련 위험 요인을 비롯한 여러 가지 요인이 유방암 재발률에 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 요소들의 상호 작용을 인식하는 것은 어떤 유방암이 재발 위험이 더 높은지 이해하는 데 중요합니다.
생물학적 및 분자적 특성
어떤 유방암이 재발률이 높은지 판단하려면 종양의 생물학적, 분자적 특성을 고려하는 것이 필수적입니다.
종양 크기, 림프절 침범, 호르몬 수용체 상태(에스트로겐 및 프로게스테론 수용체), HER2/neu 상태와 같은 요인이 모두 재발 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 종양 등급과 게놈 특징은 암의 공격성과 재발 가능성을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
환자 관련 위험 요인
유방암 재발률에 대한 모든 논의에는 환자 관련 위험 요인 분석이 포함되어야 합니다.
이러한 요인에는 진단 연령, 유방암 가족력, 생식력, 흡연, 음주, 비만과 같은 생활 방식 요인을 포함한 광범위한 고려 사항이 포함됩니다.
이러한 포괄적인 접근 방식을 통해 어떤 환자의 재발 위험이 더 높은지에 대한 보다 미묘한 이해가 가능해졌습니다.
이는 유방암 환자에 대한 보다 효과적인 감시 및 맞춤형 치료 계획으로 이어질 수 있습니다.
이러한 요인의 존재는 유방암 생존자의 재발 위험을 완화하기 위한 면밀한 모니터링과 맞춤형 치료 계획을 보장합니다.
진단 당시의 연령, 가족력, 생활 방식 선택은 모두 환자의 전반적인 위험 프로필에 영향을 미칩니다.
이러한 포괄적인 접근 방식을 통해 어떤 환자의 재발 위험이 더 높은지에 대한 보다 미묘한 이해가 가능해지며,
이는 유방암 환자에 대한 보다 효과적인 감시 및 맞춤형 치료 계획으로 이어집니다.
유방암 높은 재발성 하위 유형
재발률이 높은 유방암 아형을 식별하는 것은 환자에 대한 적절한 치료 및 후속 관리를 결정하는 데 중요합니다. 이러한 아형의 특성을 이해하는 것은 재발 위험을 줄이고 환자 결과를 개선하는 데 필수적입니다.
다음 표에는 재발률이 높은 유방암 하위 유형이 요약되어 있습니다.
| 하위 유형 | 재발률 |
|---|---|
| 삼중 음성 유방암 | 25% |
| HER2 양성 유방암 | 15-30% |
| 루미날 B 유방암 | 20-25% |
| 기저 유사 유방암 | 30-40% |
| BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이 관련 유방암 | 55-65% |
삼중 음성 유방암
유방암의 가장 공격적인 하위 유형 중 하나인 삼중 음성 유방암은 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR) 및 HER2 단백질 과발현이 없는 것이 특징입니다.
이 아형은 진단 후 처음 5년 이내에 재발할 가능성이 더 높기 때문에 유방암 관리에 있어 중요한 문제가 됩니다.
HER2 양성 유방암
HER2 단백질이 과발현되는 암세포는 HER2 양성으로 분류됩니다. 이 유형의 유방암은 재발률이 15~30%이며 원격 전이 위험이 더 높습니다.
트라스투주맙과 같은 표적 치료법은 HER2 양성 유방암 환자의 결과를 개선했지만 재발에 대한 우려는 여전히 남아 있습니다.
HER2 양성 유방암의 재발은 국소 부위와 원거리 부위 모두에서 발생할 수 있으므로 재발 위험을 완화하기 위해 면밀한 모니터링과 맞춤형 치료 계획이 필요하다는 점을 강조합니다.
루미날 B 유방암
ER 양성, PR 양성, HER2 음성인 암세포는 내강 B 유방암으로 분류됩니다. 이 아형은 증식률이 더 높고 재발률이 20~25%로 환자의 장기적인 관리에 어려움을 줍니다.
내강 B 유방암의 재발 위험을 줄이기 위해 호르몬 요법과 표적 치료를 사용할 수 있습니다.
재발률이 높은 유방암 아형은 적시에 재발을 감지하고 관리하기 위해 치료에 대한 포괄적인 접근 방식과 지속적인 감시가 필요합니다.
유방암 치료 전략과 재발에 미치는 영향
유방암 진단 후, 치료 전략은 재발 위험을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
다양한 치료 옵션이 가능하며 각 옵션은 암 재발 가능성에 영향을 미칩니다.
고급 치료 옵션
재발 예방은 유방암에 대한 고급 치료 옵션 개발의 핵심 초점이 되었습니다. 이러한 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 표적 치료법: 허셉틴(Herceptin) 및 퍼제타(Perjeta)와 같이 암세포를 특이적으로 표적으로 삼는 약물.
- 면역요법: Keytruda 및 Tecentriq과 같은 약물을 사용하여 신체의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우게 됩니다.
재발 위험을 줄이는 데 가장 효과적인 접근 방식을 결정하려면 의료팀과 이러한 고급 치료 옵션을 논의하는 것이 중요합니다.
재발 방지 및 모니터링
유방암이 재발하면 엄청난 좌절이 될 수 있습니다. 이를 방지하려면 예방 및 모니터링 전략에 중점을 두는 것이 중요합니다.
질병의 상태를 모니터링하고 잠재적인 재발 징후를 발견하려면 정기적인 후속 진료 예약, 영상 검사 및 혈액 검사가 필수적입니다.
증상의 변화나 비정상적인 검사 결과 등 재발의 초기 징후를 모니터링하는 것은 적시에 개입하고 성공적인 치료 가능성을 높이는 데 매우 중요합니다.
재발 위험 관리
모든 유방암이 재발 위험이 높은 것은 아니며 재발 위험이 있는 경우 위험을 관리하고 낮추기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 전략이 있습니다.
생활 방식과 환경적 요인부터 심리적 지원, 생존 관리까지 유방암 재발 가능성을 줄이는 방법은 다양합니다.
생활 방식 및 환경적 요인
건강한 체중 유지, 규칙적인 운동, 음주 및 흡연 피하기 등의 요인이 유방암 재발 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
또한, 환경 독소 및 오염 물질에 대한 노출을 최소화하는 것도 암 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 생활 방식과 환경 요인의 영향을 인식하는 것은 유방암 재발 위험을 관리하는 데 중요합니다.
- 건강한 체중 유지하기
- 규칙적인 운동
- 음주와 흡연 피하기
- 환경 독소 및 오염 물질에 대한 노출 최소화
- 지나친 당류 음식품 섭취 금지
- 매일 두유, 두부 같은 콩과 식품 2~3컵(두유), 57~85g(두부), 조리된 콩 반컵은 유방암 재발 위험을 26% 낮춰 준다고 한다
심리적 지원 및 생존자 관리
유방암 진단으로 인한 정서적 피해와 재발에 대한 두려움 때문에 환자에게는 심리적 지원이 필수적입니다.
정기적인 후속 진료 약속과 정서적 지원을 포함한 생존자 관리도 유방암 재발 위험을 관리하는 데 중요합니다.
예를 들어, 생존자를 위한 상담 및 지원 그룹을 제공하면 불안과 스트레스를 완화하고 궁극적으로 암 재발 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 심리적 개입은 유방암 생존자의 재발 위험을 관리하는 데 중요한 요소입니다.
재발률이 높은 유방암은 무엇입니까?
궁극적으로 특정 유형의 유방암 재발은 다른 유형의 유방암보다 재발 위험이 더 높습니다.
여기에는 삼중 음성 유방암, HER2 양성 유방암, 염증성 유방암이 포함됩니다.
또한 더 큰 종양 크기, 더 높은 등급의 암, 림프절 침범 모두가 더 높은 재발률에 기여합니다.
재발 위험을 줄이고 이러한 공격적인 유형의 유방암에 걸린 사람들의 결과를 개선하기 위한
적절한 치료 계획과 감시 전략을 담당 의료진과 솔직하고 긴밀한 그리고 상호 신뢰를 바탕으로 이러한 요인을 인식하는 것이 중요합니다.