음식물 알레르기는 매우 복잡하고 다양한 형태를 가지고 있으며, 진단과 치료 과정은 어떤 음식에 알레르기 반응을 일으키는지 정확히 파악하는 것에서 시작됩니다.
음식물 알레르기 종류
즉시형 음식 알레르기
- 임상에서 음식 알레르기가 급성천식 발작, 두드러기, 맥관부종을 일으킨다는 것은 잘 알려져 있으며 경우에 따라 습진이나 비염의 원인이 되기도 한다. 이런 종류의 알레르기 반응을 즉시형 혹은 제1형 과민 알레르기 반응이라고 하는데 면역글로불린 E(IgE)에 의해 일어난다.
숨겨진 음식 알레르기
- 다른 타입의 음식에 대한 반응인 ‘숨겨진 음식 알레르기’는 오랫동안 논란이 돼온 주제다. 한 조사에서는 인구의 60%가 알지 못하는 음식 알레르기로 인해 고통 받고 있다고 했다.
숨겨진 음식반응(IgG 면역반응)
- 증상이 바로 나타나서 찾기 쉬운 제1형 과민 알레르기 반응과 달리 숨겨진 음식반응은 그 증상이 나타나기까지 몇 시간에서 며칠이 걸리기도 한다. 일부 음식반응은 면역글로불린, 면역글로불린 GIgG)에 의한 면역반응으로 밝혀졌고 또 다른 음식반응은 면역과 관계없는 것으로 밝혀졌으며 이 경우를 히스타민 분해효소 부족증이라고 한다.
음식물 알레르기 증상
음식물 알레르기 일반 증상
- 피로감, 편두통, 과민성대장증후군(IBS)
- 염증성대장질병, 담석증, 관절염
- 천식, 비염, 감염 재발, 야뇨증
- 신장증후군, 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)
- 간질, 습진, 건선, 구강궤양
더 구체적 인 증상
- 심혈관 계통, 피부과 계통
- 이비인후과 계통, 소화기 계통
- 신경 계통, 안과 계통, 소아과 계통
- 정신과 계통, 호흡기 계통, 신장 계통
- 관절염 계통, 비뇨기과 계통 등
음식물 알레르기 식품
안 좋은 음식
- 유제품: 우유, 치즈, 버터, 요구르트 등
- 밀: 대부분의 빵, 스파게티, 파스타 등
- 옥수수: 통옥수수, 콘칩, 팝콘 등
- 달걀: 달걀 흰자, 노른자
- 감귤류: 오렌지, 자몽, 레몬 등
- 커피, 차, 알코올: 카페인이 들어 있는 음료
- 정제된 설탕: 설탕, 사탕, 소프트 드링크 등
- 식품 첨가제: 인공색소, 향료, 방부제 등
- 수돗물: 매우 심한 민감증을 보일 때 피해야 함
좋은 음식
- 시리얼: 오트밀, 귀리 등
- 곡류와 가루식품: 대두콩, 쌀, 감자 등
- 빵: 쌀, 100% 호밀 등
- 콩류: 콩, 두부, 렌즈콩 등
- 채소와 과일: 옥수수와 감귤류 제외
- 단백질: 양고기, 칠면조고기, 생선 등
- 견과류와 씨앗: 견과류, 씨앗 등
- 오일과 지방: 해바라기, 올리브, 깨 등의 오일
- 간식: 허용된 음식들로 간식
- 음료수: 스프링 워터, 허브차 등
- 양념: 소금, 후추, 허브 등
- 기타 식품: 설탕이 없는 스파게티 소스 등
음식물 알레르기 기본 지식
- 열량 제한 없음: 아침을 든든히 먹고 하루 동안 자주 먹음
- 다양한 음식 선택: 몇 가지 음식만 먹지 말고 여러 종류를 번갈아 먹음
- 미리 계획하기: 1주일간 먹을 음식 계획
- 외식하기: 외식 시 제한식단에 맞춰 주문
- 금단현상 대비: 제한식단 시작 후 나타날 수 있는 증상 대비
음식물 알레르기 진단과 치료
병력과 상담
환자에게 음식 알레르기가 있을 가능성은 증상의 가짓수와 병력에 비례한다. 음식 알레르기와 반응성 저혈당증 증상이 둘 다 있는 환자의 경우에는 음식에 대한 증상으로 진단하기가 어렵다.
반응성 저혈당증과 신체검사
당뇨는 아니지만 탄수화물을 많이 먹은 후 혈당이 낮아지는 증상과 알레르기를 나타내는 신체적 증상을 검사한다.
식품 알레르기 제한식단
숨겨진 음식 알레르기는 제한식단을 통해 알레르기를 일으키는 음식을 찾아낼 수 있다. 제한식단으로 몸이 민감해지면 알레르기를 일으키는 음식을 빨리 찾아낼 수 있다.
제한식단의 중요성
윌리엄 크룩 박사가 시작한 제한식단은 다양한 음식을 제한하며 이에는 특별한 이유가 있다. 정제 설탕, 밀, 유제품, 옥수수, 달걀, 오렌지나 귤, 커피, 차, 알코올, 식품첨가제 등을 제한하고, 환자가 의심하는 음식과 자주 먹는 음식도 제한한다. 자주 먹는 음식을 제한하는 이유는 숨은 알레르기가 나타날 수 있기 때문이며, 제한하기 어려운 환자는 다른 음식과 교대해 먹을 수 있다.
- 단당에 민감한 환자는 정제 설탕 대신 꿀이나 메이플시럽, 보리시럽을 선택할 수 있으며, 수돗물에 민감하면 스프링 워터나 증류수를 마시게 한다.
제한식단의 효과와 과정
- 제한식단 초기단계에서 만성 알레르기성 부종이 회복되며 잦은 배뇨가 생기는 것은 흔한 현상이다. 제한식단을 시작한 지 며칠 안에 약 25%의 환자는 금단현상을 느낄 수 있으나, 이 증상은 1~3일 안에 사라진다.
- 제한식단을 시작한 후 10~21일이 지나면 증상이 호전되며 환자마다 차이가 있다. 몇몇 환자는 증상이 4주까지 나아지지 않을 수도 있다.
음식물 알레르기 테스트
제한식단을 적어도 10일 이상 하고 호전 반응이 5일 이상 나타나면 음식시도를 시작한다. 음식시도는 제한식단 후 음식을 하나씩 추가해 알레르기를 일으키는 음식을 찾는 과정이다. 증상이 호전되지 않으면 제한식단을 계속하며 4주째까지 증상이 나아지지 않으면 음식시도를 시작한다.
칸디다증
항칸디다 프로그램은 만성칸디다증 증상이 있는 환자의 알레르기 반응을 줄일 수 있다.
다른 진단 테스트들
피부 테스트나 특정 음식에 대한 혈액 테스트는 숨겨진 알레르기를 진단하기엔 믿을 만한 방법이 아니다. 면역글로불린 G 항체 검사의 정확도도 믿을 만하지 못하며, ALCAT 혈액검사도 정확하지 않다.
왜 알레르기가 많아졌는가?
알레르기 증가의 주요인으로는 환경오염물질, 예방주사, 유전자 조작 농산물 등이 있다.
요약
음식 알레르기는 복잡하며, 제한식단과 음식시도를 통해 정확한 진단과 치료가 가능하다. 환자와 의료진은 이 과정을 신중하게 진행해야 하며, 이를 통해 만성병의 완치와 건강한 생활이 가능하다. 음식 알레르기의 이해와 올바른 대응은 환자의 건강한 생활을 위해 중요한 단계이다.