전립선비대증 이해하기
전립선 비대증 50세 이상 남성에게 흔한 질병으로, 전립선 세포의 증식으로 전립선이 커지는 증상이다. 주요 증상은 빈뇨, 급뇨, 야뇨 등이며, 합병증으로는 요로감염, 신기능부전과 발기부전 등이 있다.
전립선 비대증 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 테스토스테론의 대사변화가 관련되어 있다고 추정된다.
전립선 비대증 주요 질환들
만성 전립선염
전립선 염증으로 인해 나타나는 증상군을 의미한다. 배뇨 장애 또는 아래쪽 등이나 다리 사이 통증 등이 나타나며 소변을 볼 때 통증이 발생하기도 한다. 비임균성 요도염 치료를 방치할 경우 만성 전립선 염증으로 발전된다. 치료를 위해서는 다양한 약제 투여가 수 개월 동안 필요하기도 합니다.
전립선암
전립선에 발생하는 암입니다. 초기에는 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분이지만 암이 커지면 요도를 압박하여 전립선 비대증과 유사한 증상이 나타납니다. 전립선암은 수술로 전립선을 제거하는 방법에서부터 방사선치료, 호르몬치료 등 다양한 치료방법이 존재하는데 환자의 연령과 건강상태, 다른 부위로의 전이 여부에 따라 치료방법이 결정된다.
전립선 비대증 치료 목적
환자의 증상을 감소시키고 전립선 비대증의 진행을 막아 이후에 발생 가능한 합병증을 예방하는 것에 있다. 환자의 증상과 전신상태, 질병의 진행정도, 환자의 선호도 등을 종합적으로 검토하여 적절한 치료법을 선택한다.
전립선 비대증 치료
자연 치료제
- 트랜스지방산과 산화된 지방은 피하고 대두콩 제품, 특히 제니스타인이 들어 있는 제품이 좋다.
- 아마씨 섭취도 전립선 비대증 예방 및 치료에 유용하다.
- 필수지방산: 호르몬 전구물질로, 전립선 성장을 조절하는 테스토스테론의 작용에 영향을 준다.
- 아연: 전립선에서 많이 발견되며, 전립선 크기 축소 및 증상 완화에 도움을 준다.
- 아미노산: 글리신, 알라닌, 글루탐산 조합이 전립선 비대증 증상 완화에 효과적임
- 소팔메토: 미국 플로리다 주에 자생하는 작은 야자수로, 전립선 비대증 치료에 효과
- 애기쐐기풀: 소변 속도 증가, 잔뇨량 감소, 전립선 크기 감소에 효과
- 피지움: 아프리카의 상록수로, 전립선 비대증 치료에 유용하나 현재 멸종위기
- 베타시토스테롤 및 피토스테롤: 전립선 비대증 치료에 효과적인 식물성 스테롤
- 호박씨 오일에는 식물성 스테롤이 많이 함유되어 있다. 호박씨오일이 전립선 과다증식을 일부 방지하는 결과가 나왔다.
또한 호박씨 추출물이 전립선 비대증 남성의 증상을 향상하는 것을 발견, 비뇨기 증상이 41.4% 감소하였으며 부작용은 거의 없었다. - 꽃가루 추출물(Pollen extract; Cernilton): 스웨덴에서 개발된 꽃가루 추출물은 전립선비대, 비세균성전립선염 치료에 효과적이며, 여러 다른 건강 효과도 있다.
- DHEA 치료의 효과: DHEA는 일부 남성호르몬으로 전환되며, 이로 인해 전립선비대증이 진행되거나 악화될 우려가 있지만, 적절한 양의 투여는 문제를 일으키지 않았다.
- 전립선에 좋은 음식물: 수박, 자몽, 딸기, 참께, 아보카도, 토마토, 피망, 연어
- 전립선에 나쁜 음식물: 고농도콜레스트롤, 고지방음식, 동물성 단백질과 지방
비 약물적인 치료
최신의 비수술적 방법들은 약물 치료에 비해 효과가 좋고, 전통적인 수술에 비해 환자에게 미치는 부담이 적다. 이 기술들은 입원 없이 외래에서 진행되며, 합병증의 발생률도 낮다. 그러나 장기적인 효과는 미흡할 수 있으며 비용이 높게 나올 수 있다. 대표적으로 ‘TUNA’와 ‘전립선 레이저 시술’이 있다.
경요도침소작술
내시경으로 전립선 내부에 바늘을 삽입하여 고주파를 전달해 조직을 응고시키는 방법입니다. 응고된 조직은 시간이 지남에 따라 줄어들어 전립선 비대증의 증상이 호전됩니다.
전립선 레이저 시술
광섬유를 통해 레이저를 발사하여 전립선 조직을 제거하는 방법입니다. 주로 사용되는 레이저에는 KTP와 Holmium이 있다.
수술적 치료
수술적 치료는 전립선의 일부나 전체를 제거하는 방법으로, 개복을 통한 절제와 내시경을 활용한 절제 방법이 있다.
개복 전립선 절제술
전립선을 직접 개복하여 제거하는 방법입니다. 다른 방법에 비해 통증이 심하고 병원에 머무는 기간이 길어, 요즘에는 제한적으로 시행된다.
경요도전립선절제술
내시경에 장착된 전기칼로 전립선의 내부 조직을 제거하는 방법입니다. 약간의 합병증 위험이 있으며, 소변줄을 사용하여야 해서 짧은 기간의 입원이 필요합니다.
전립선 비대증 환자을 위한 처방
미국에서는 전립선 비대증 치료로 소팔메토 추출물을 널리 사용한다. 소팔메토는 단독 치료로는 효과가 있지만, 영양소 결핍을 바로잡지는 못한다. 필수지방산과 아연의 상태는 전립선 비대증의 진행 속도를 증가시킬 수 있으므로, 이들 영양소의 치료도 고려해야 한다.
전립선 비대증 환자 생활규칙
지켜야 할 습관
- 규칙적으로 의사와 상담하자.
- 허리부터 발목까지 하체운동, 특히 허벅지 운동을 하자.
- 물과 다른 액체를 충분히 섭취하자.
- 스트레스를 줄이려고 노력하자.
- 규칙적인 배뇨 습관을 유지하자.
주의 사항
- 알코올과 카페인 섭취를 줄이자.
- 저녁에 너무 많은 액체를 섭취하지 말자.
- 오랫동안 차거나 차갑게 있는 곳에 앉지 말자.
- 무리한 체육 운동은 피하자.
- 배뇨를 참지 말자.